Біполярний розлад, раніше відомий як маніакально-депресивний розлад, є серйозним психічним захворюванням, яке спричиняє незвичні зміни настрою, рівня енергії, активності та концентрації уваги. Ці зміни можуть суттєво ускладнювати виконання повсякденних завдань і впливати на якість життя людини.

Існує кілька типів біполярного розладу, що включають значні коливання настрою, які називаються гіпоманіакальними/ маніакальними та депресивними епізодами. Однак люди з біполярним розладом не завжди перебувають у цих станах. Вони також відчувають періоди нормального настрою, відомі як еутимія.

В останні кілька десятиліть медичний світ, особливо сфера психіатрії, навмисно змінив використання термінів «маніакально-депресивний стан» або «маніакальна депресія» для опису біполярного розладу з декількох причин.

По-перше, медичні працівники використовували термін «маніакальна депресія» для опису широкого діапазону психічних захворювань. Оскільки системи класифікації психічних розладів, зокрема Діагностичний і статистичний посібник із психічних розладів (DSM) , стали більш досконалими, новий термін «біполярний розлад» пропонує більшу ясність у діагностиці.

По-друге, з термінами «маніяк» і «манія» пов’язано багато стигматизації та негативу. Подібним чином люди випадково використовують термін «депресія», щоб описати періоди смутку, які не можна кваліфікувати як клінічну депресію. Використання «біполярного розладу» відводить увагу від цих двох слів: це більш клінічний, медичний термін і менш емоційно навантажений, ніж «маніакальна депресія».

Люди з біполярним розладом переживають періоди інтенсивних емоцій, змін у режимі сну та рівні активності, а також можуть проявляти поведінку, яка є невластивою для них. Ці періоди називаються епізодами настрою. Вони дуже відрізняються від звичних настроїв і поведінки людини. Під час епізоду симптоми появляються щодня протягом більшої частини доби і можуть тривати кілька днів або тижнів.

Симптоми маніакального епізоду:

• дуже піднесений настрій або роздратування
• підвищена активність та енергія
• знижена потреба у сні
• швидке мовлення та безліч ідей
• відчуття надмірної важливості, таланту або сили

Симптоми депресивного епізоду:

• дуже сумний або тривожний настрій
• зниження активності та енергії
• проблеми з засинанням або надмірний сон
• відсутність інтересу до діяльності
• відчуття безнадії або думки про смерть

Існує три основні типи біполярного розладу:

1. Біполярний розлад I типу. Характеризується маніакальними епізодами, які тривають щонайменше сім днів або є настільки важкими, що потребують негайної медичної допомоги. Зазвичай вони супроводжуються депресивними епізодами, які тривають не менш ніж два тижні. Можливі також змішані епізоди, коли людина відчуває симптоми манії та депресії одночасно.
2. Біполярний розлад II типу. Відзначається чергуванням депресивних та гіпоманіакальних епізодів. Гіпоманіакальні епізоди є менш важкими, ніж маніакальні при біполярному розладі I типу.
3. Циклотимічний розлад (циклотимія). Вирізняється повторюваними гіпоманіакальними та депресивними симптомами, які не є достатньо інтенсивними або тривалими, щоб відповідати критеріям повноцінних маніакальних або депресивних епізодів.

Іноді люди можуть відчувати симптоми біполярного розладу, які не відповідають жодній з трьох зазначених категорій. Такий стан називається «інші уточнені та неуточнені біполярні і споріднені розлади».

Маніакальні епізоди

Ключовою ознакою біполярного розладу I типу є маніакальні епізоди. Щоб відповідати критеріям цього типу розладу, людина повинна мати щонайменше один маніакальний епізод у своєму житті протягом принаймні тижня з наступним депресивним епізодом або й без нього.

Манія — це стан, за якого в людини спостерігається період аномально піднесеного або дратівливого настрою, а також різкі зміни емоцій, думок, енергії, балакучості та рівня активності. Цей високоенергетичний рівень фізичної та розумової активності й поведінки є зміною звичайного «я», і це помітно іншим.

Люди, які перебувають у маніакальному стані, можуть займатися діяльністю, яка завдає їм фізичної, соціальної чи фінансової шкоди, наприклад, раптово витрачати багато грошей, грати в азартні ігри, необережно керувати автомобілем. У них також іноді розвиваються психотичні симптоми, як-от марення та галюцинації, котрі можуть спричинити труднощі у відрізненні біполярного розладу від інших, таких як шизофренія чи шизоафективний розлад.

Люди з біполярним розладом II типу можуть відчувати гіпоманію , яка є менш важкою формою манії. Цей стан не триває так довго, як маніакальні епізоди, і не сильно заважає повсякденній діяльності.

Депресивні епізоди

Під час депресивного епізоду людина відчуває поганий або пригнічений настрій та/або втрату інтересу до більшості видів діяльності, а також багато інших симптомів депресії, як-от втома, зміни апетиту, відчуття нікчемності та безнадійності.

Діагностика

Першим кроком є консультація з медичним працівником, який може провести фізичний огляд і необхідні тести, щоб виключити інші можливі причини симптомів. 

Далі він може здійснити психіатричну оцінку або направити до фахівця з психічного здоров'я, який має досвід діагностики та лікування біполярного розладу.

Лікування

Біполярний розлад є хронічним захворюванням, тому зазвичай потребує довготривалого лікування. Ефективний його план зазвичай включає комбінацію медикаментів і психотерапії.

Медикаментозне лікування. До найпоширеніших видів медикаментів для лікування біполярного розладу належать стабілізатори настрою, такі як літій, і атипові антипсихотики. Препарати допомагають управляти симптомами та запобігати новим епізодам.

Психотерапія. Різні види психотерапії, як-от когнітивно-поведінкова (КПТ) та сімейно-орієнтована, можуть бути ефективними для людей з біполярним розладом. Психотерапія допомагає людям змінювати проблемні емоції, думки і поведінку, а також надає підтримку та знання.

Життя з біполярним розладом може бути викликом, але правильне лікування й підтримка можуть значно полегшити цей стан. Важливо дотримуватися плану лікування, структурувати щоденні заняття, регулярно займатися фізичними вправами та підтримувати соціальні зв'язки.

Біполярний розлад є серйозним захворюванням, але з правильним підходом до лікування можна жити повноцінним і здоровим життям.