Шизофренія – це психіатричний стан, який серйозно впливає на фізичний та психічний добробут, порушуючи роботу мозку. Як наслідок, у людей з шизофренією можуть виникати проблеми в багатьох сферах повсякденного життя. Також це захворювання може призвести до проблем з організацією думок, коли людина можете поводитись так, що ризикує отримати травми чи інші захворювання.

Сьогодні експерти розглядають шизофренію як спектр станів, що включають:

• шизотиповий розлад особистості (який також належить до категорії розладів особистості)
• маячний розлад
• короткий психотичний розлад
• шизофренний розлад
• шизоафективний розлад
• інші розлади шизофренічного спектру (уточнені або неуточнені). 

Шизофренія vs. Дисоціативний розлад ідентичності. Варто зауважити, що шизофренія не є тим самим, що й дисоціативний розлад ідентичності, який раніше називали роздвоєнням особистості. Люди з дисоціативним розладом мають кілька різних ідентичностей з відмінною поведінкою та спогадами.

Шизофренія починається у віці 15-25 років у чоловіків і 25-35 років у жінок. Близько 20% нових випадків шизофренії трапляються в людей старших за 45 років. 

Шизофренія в дітей зустрічається рідко. Якщо вона починається в дитинстві, то зазвичай важче перетікає і її важче лікувати. Шизофренія є досить поширеним захворюванням. У всьому світі вона вражає 221 людину на кожні 100 тис.

Шизофренія — це складний психічний розлад, симптоми якого можуть значно варіюватися в різних людей. Проте загалом симптоми шизофренії поділяються на три основні категорії: психотичні, негативні та когнітивні.

1. Психотичні симптоми включають зміни у мисленні, поведінці та сприйнятті світу. Людина може відчувати труднощі з розпізнаванням реальності, що проявляється в:

• галюцинаціях, коли людина може бачити, чути, відчувати запах або смак речей, які не існують. Зокрема, найчастішим проявом є «голоси», які людина чує. Це може тривати досить довго, перш ніж проблема стане очевидною для оточення.
• маячних ідеях - твердих переконання, які не відповідають реальності, можуть здаватися іншим ірраціональними. Наприклад, людина може вважати, що на неї полюють або що її переслідують.
• розладах мислення, які включають нелогічні або незвичні способи мислення. Людина може мати проблеми з організацією думок, переключатися з однієї теми на іншу або використовувати слова, які не мають сенсу.

2. Негативні симптоми характеризуються зниженням мотивації, відсутністю інтересу до повсякденної діяльності та труднощами у вираженні емоцій. До таких симптомів можуть належати:

• відсутність бажання виконувати повсякденні справи (наприклад, сходити за покупками);
• проблеми з проявом радості;
• обмежені вирази обличчя та глухий голос;
• уникання соціальної взаємодії та низька енергія.

3. Когнітивні симптоми стосуються проблем з увагою, концентрацією та пам'яттю. Серед цих симптомів можуть бути:

• проблеми з ухваленням рішень;
• труднощі з використанням нової інформації;
• проблеми з фокусуванням уваги.

Сучасні методи лікування шизофренії спрямовані на те, щоб допомогти людям управляти симптомами, покращити повсякденне функціонування та досягати особистих життєвих цілей.

1. Антипсихотичні препарати є основним методом лікування шизофренії. Вони допомагають зменшити інтенсивність та частоту психотичних симптомів. Препарати можуть призначатися у формі таблеток, рідини або ін'єкцій. Важливо, щоб пацієнти регулярно повідомляли лікарю про побічні ефекти, оскільки їх виникнення може вимагати корекції лікування.
2. Психосоціальне лікування допомагає пацієнтам вирішувати щоденні проблеми та справлятися з симптомами. Ці методи лікування включають різні види психотерапії, навчання навичкам, підтримку зайнятості та когнітивну реабілітацію.
3. Освітні програми можуть бути корисними для родини та друзів пацієнтів і допомагати їм краще розуміти захворювання та методи підтримки.
4. Координована спеціальна допомога (CSC) є ефективним методом лікування для людей з першим епізодом психозу, що включає психотерапію, медикаментозне лікування, підтримку зайнятості та освіти, а також підтримку родини.
5. Асертивне лікування в громаді призначене для людей із шизофренією, які мають підвищений ризик госпіталізації або бездомності, та надається командою медичних працівників безпосередньо в громаді.
6. Лікування наркотичної та алкогольної залежностей є важливим аспектом, оскільки проблеми з психоактивними речовинами можуть ускладнювати лікування шизофренії.

Більшість людей із шизофренією не схильні до насильства. Однак ризик самоушкодження або агресії зростає, коли хвороба залишається нелікованою або при зловживанні психоактивними речовинами. Своєчасне та належне лікування може значно знизити ці ризики.

Фактори ризику розвитку шизофренії

Хоча підтверджених причин шизофренії немає, існують фактори ризику розвитку захворювання.

• Довкілля. Багато факторів у навколишньому світі можуть збільшити ризик розвитку шизофренії. Народження взимку дещо підвищує ризики, а також деякі захворювання, що вражають мозок, зокрема інфекції та аутоімунні захворювання (коли імунна система атакує частину тіла). Може впливати й екстремальний стрес протягом тривалого періоду.
• Розвиток і обставини народження. Те, як плід розвивався до народження, відіграє роль у розвитку шизофренії. Ризик захворіти на неї зростає, якщо матір мала гестаційний діабет, прееклампсію, недоїдала або мала дефіцит вітаміну D під час вагітності. Ризик також зростає в разі малої ваги при народженні або якщо під час пологів виникли ускладнення, чи було проведено екстрений кесарів розтин)
• Вживання рекреаційних наркотиків. Шизофренія пов’язана з вживанням певних наркотиків, особливо у великих кількостях і в ранньому віці. Зв’язок між інтенсивним вживанням марихуани (канабісу) в підлітковому віці є одним із найкраще вивчених. Але експерти не впевнені, чи вживання марихуани є прямою причиною шизофренії, чи це просто фактор, що впливає.

Пацієнт із шизофренією може не усвідомлювати своїх симптомів (галюцинацій або марень), і вірити в їхню реальність. Це може стати на заваді лікуванню, оскільки пацієнт може не розуміти необхідності терапії. Важливо не заперечувати переконання пацієнта, а визнати, що ці переживання для нього є реальними і викликають тривогу. Це допомагає зберегти довіру пацієнта та мотивувати його до лікування.

Роль сім'ї у лікуванні

Сім’я відіграє ключову роль у підтримці пацієнта. Критичне ставлення або звинувачення можуть негативно вплинути на процес лікування, водночас підтримка і співчуття сприяють швидшому одужанню. Важливо навчити сім'ю розпізнавати симптоми та зміни в поведінці, а також підтримувати пацієнта в ухваленні рішень щодо лікування.

Важливість комплексного підходу

Шизофренія — це складне захворювання, яке потребує комплексного підходу до лікування та підтримки, спрямованого на покращення якості життя пацієнта.

Комплексний підхід до лікування шизофренії, що включає медикаментозну терапію та психосоціальну підтримку, є найефективнішим для покращення стану пацієнта. Роль родини та опікунів у цьому процесі є ключовою, і належний догляд може значно покращити прогноз захворювання.