Хронічні респіраторні захворювання

Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) — це поширене хронічне респіраторне захворювання, якому можна запобігти та яке можна вилікувати, і під час якого малі дихальні шляхи легенів звужуються, що призводить до обмеження повітряного потоку в легенях і з них. ХОЗЛ вражає приблизно 300 млн людей, або 4% населення світу. У всьому світі це третя за поширеністю причина смерті. У 2019 році від ХОЗЛ померло 3,2 млн осіб, що становить 81,7% від загальної кількості смертей від хронічних респіраторних захворювань.
Однак ці цифри можуть бути значно вищими, оскільки як недодіагностика, так і неправильна діагностика є поширеними, особливо в умовах обмежених ресурсів, де доступ до базової ефективної допомоги ХОЗЛ недостатній. Майже 90% випадків смерті від ХОЗЛ в осіб віком до 70 років припадає на країни з низьким і середнім рівнем доходу (LMIC).
Загальні симптоми ХОЗЛ, включно з задишкою або утрудненим диханням, хронічним кашлем і втомою, розвиваються з середини життя й далі. У міру прогресування ХОЗЛ людям стає все важче займатися своєю звичною діяльністю. У деяких випадках це захворювання може призвести до інвалідності, а лікування може бути надзвичайно дорогим.
Люди, які живуть з ХОЗЛ, можуть мати загострення, коли їхні симптоми стають набагато гіршими та можуть потребувати додаткового лікування вдома або в медичному закладі. Важкі спалахи можуть бути небезпечними для життя. Люди, які живуть з ХОЗЛ, часто мають інші хронічні захворювання, як-от: хвороби серця, остеопороз, захворювання опорно-рухового апарату, рак легенів, депресію та тривогу.
Разом із людськими жертвами, ХОЗЛ через свою високу поширеність і тяжкість завдає важкого економічного тягаря. Наприклад, у Європейському Союзі ХОЗЛ спричиняє збитків на приблизно 48,4 млрд євро на рік.

Астма — це серйозне хронічне респіраторне захворювання, за якого дихальні проходи в легенях звужуються через запалення та напруження м’язів навколо дрібних дихальних шляхів, що викликає кашель, хрипи, задишку та стиснення в грудях. Причини астми різноманітні та до кінця не вивчені, але тригерами можуть бути дим, особливо тютюновий, забруднене повітря, застуда, пил, хімічні речовини, зміна погоди, пилок трав і дерев, шерсть і пір’я тварин.
Астма вражає як дітей, так і дорослих. Це найпоширеніша хронічна хвороба серед дітей, яка протікає важче в тих, хто живе у країнах із низьким і середнім рівнем доходів, де часто діагностика та лікування є недостатніми, а ефективні ліки можуть бути недоступними. За оцінками дослідників, у 2019 році від астми постраждали 262 млн людей, хоча деякі експерти називають інше число — 350 млн. Астма є причиною майже 500 тис. смертей на рік або понад 1300 смертей на день, причому велика частка з них настає в дітей.

Легенева гіпертензія — це хронічний стан, за якого спостерігається високий тиск крові в легеневих артеріях. Не завжди зрозуміло, як саме починається хвороба, але артерії стають вузькими, і кровоток зменшується. З часом деякі артерії можуть затвердіти й повністю закупоритися.
Звуження легеневих артерій змушує правий бік серця працювати інтенсивніше, щоб перекачувати кров через легені. Згодом серцевий м’яз втомлюється і не може перекачувати достатньо крові для потреб організму. Додатковий стрес також призводить до того, що серце збільшується й настає гіпертрофія міокарда. Це може призвести до серцевої недостатності, яка є однією з найпоширеніших причин смерті людей із легеневою гіпертензією.
Легенева гіпертензія зустрічається приблизно в 1% населення світу (від 50 до 70 млн дорослих) і до 10% людей, старших за 65 років. Це часто пов’язано з наявними хронічними захворюваннями легенів, але шистосомоз, ВІЛ-інфекція, ревматична хвороба серця та серповидноклітинна анемія є іншими відомими причинами.

Рак легенів є основною причиною смертності від раку в усьому світі з глобальним тягарем у 2,2 млн нових випадків і 1,8 млн смертей у 2020 році. Незважаючи на значні успіхи в діагностиці та лікуванні, рак легенів залишається дуже смертельним захворюванням. Це значною мірою викликано змінюваними факторами ризику, переважно курінням тютюну.
Історично склалося так, що тягар раку легенів був вищим у країнах з високим рівнем доходу, що відображає культурну толерантність до куріння, яка останнім часом значно зменшилася. Ситуація змінюється, оскільки тютюнова промисловість виходить на нові ринки в країнах з низьким і середнім рівнем доходу. Сьогодні понад 80% людей, які палять, живуть у цих країнах, і очікується, що рак легенів стане там захворюванням з високою поширеністю.
Хоча тютюн вважається причиною більшості випадків раку легенів, інші канцерогени сприяють підвищенню ризику в некурців. За оцінками експертів, від 5% до 10% смертей внаслідок раку легенів пов’язані з професійними канцерогенами, як-от азбест, і побутовим забрудненням повітря внаслідок спалювання біопалива. Забруднення зовнішнього повітря також збільшує вплив канцерогенів.
Величезними є і глобальні економічні втрати раку легенів. Економічні дослідження США та ЄС показали, що рак легенів має найвищі витрати серед усіх видів раку, які були оцінені в 21,3 млрд доларів у Сполучених Штатах у 2015 році та 18,8 млрд євро в Європейському Союзі у 2009 році. Хоча світові дані обмежені, щорічні глобальні економічні втрати, пов’язані з раком легенів, оцінюються в 180 млрд доларів.